“你有一个新的告知单，有一位患者从30米高悬崖掉落……”近日，淳安一院120院前急救系统传来一个响亮的声音，当班预检护士立即查看患者病情信息、接收确认、启动应急预案。与此同时，急诊医学科负责人徐勋宏带领医护团队迅速做好急救准备，骨科、神经外科、胸外科等医院创伤中心救治团队10分钟内到达急诊抢救室待命，院领导总协调，检验科、放射科、输血科、手术室做好检验、检查及手术待命。

“病人血压54/31mmhg，昏迷，病情非常危重……”抢救小组第一时间收到了120急救医生的现场救治信息，并进行沟通处置。救护车到急诊后，急诊科医师迅速评估“患者严重昏迷伴频繁呕吐、严重休克、严重胸部外伤、呼吸困难等伤情”，伤伤致命，病人生命只能按分钟计算，急诊科医生开始了“生死竞速”——

16分钟内多根体内置管完成！“气管插管，保证气道安全；深静脉置管，稳定循环安全；胸腔闭式引流馆，稳定呼吸功能；外周静脉留置管，准备输血；胃管、导尿管……”管！管！管！这些管子就是现在病人生命的管道，必须在极短时间内建立，考验的是急诊科医生处事不惊的心理素质和娴熟的操作技能，在最短的时间建立生命管道。

24分钟完成全身CT和CTA检查！放射科是严重创伤病人的“多事之地”，患者非常容易在CT检查时出现病情变化，甚至死亡。放射科用最短的时间、最简化的流程、最少的搬动完成病人全身CT评估，最！最！最！病人的生命用分钟计算，放射科、创伤小组全程用全力为病人保驾护航，用瞪大的眼睛紧盯病人的生命变化。

7分钟完成多学科讨论！CT完成，初步考虑多发伤、严重颅脑外伤、失血性休克、血气胸、多发肋骨骨折、四肢多处软组织损伤……淳安一院创伤中心紧急、就地进行多学科讨论“接下来该怎么办？”急诊科主任、胸外科主任、介入科主任紧急决定“马上胸腔手术，同时紧急抗休克，稳定呼吸，送入重症医学科”。

目前该病人生命体征稳定，持续康复治疗中。

据了解，淳安一院创伤中心拥有严重创伤损伤控制、急诊开颅、急诊胸腔手术、急诊腹腔手术、急诊超选介入、急诊骨科手术、重症监护生命支持等团队，具备严重创伤损伤控制能力，熟练掌握了心肺复苏、气管插管、床边快速超声评估、深静脉置管、骨髓通路输液、目标体温控制等急危重症急救技术；同时拥有生命支持技术及设备包括床边血液滤过、呼吸机控制通气、ECMO、PICOO，这些技术具备与快速实施也得到了国家创伤中心多位专家的表扬。2023年严重创伤患者抢救成功98.8%，实现了严重创伤病人在淳安一院能“救得快、救得活、救得好”。

自全县高水平推进卫生健康发展大会后，淳安一院高度重视，迅速行动，借力医疗卫生“山海”提升工程，建机制，强内涵，提技术，树品牌，以“名医名科”建设为抓手，将胸痛、卒中、创伤三大中心建设作为急诊急救服务体系突破口，通过建立多学科诊疗模式完善急救网络，打造了“上车即入院、医生等患者”的新模式，打通了科室间的壁垒，让院前急救与院内抢救“无缝隙”“零时差”衔接，开启了院前急救、院内急诊与重症救治“三位一体”的全链条急危重症一体化全流程救治绿色生命通道急救模式，让“患者等医生”变成“医生等患者”，为患者最大限度争取宝贵抢救时间。

淳安县融媒体中心
通讯员/汪黎妮 伊华军 胡芳
编辑/姜智荣