来自浙江省人民医院的12名“山海”提升工程下沉专家已于5月1日全部入驻淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院），并立即开展门诊、手术、带教等一系列帮扶工作，其中，淳安一院神经外科业务主任刘欣于5月7日成功为一名脑出血患者进行内镜下脑内血肿清除术，这是他来淳后的第一台手术。

5月6日，67岁的唐先生突感左侧肢体乏力，送至淳安一院急诊就诊，经初步检查及神经外科会诊后考虑为高血压脑出血，血肿量约50ml，有生命危险。

“山海”专家、淳安一院神经外科业务主任刘欣与神经外科医疗团队针对唐先生的病情立即进行病例讨论，患者唐先生血肿量大于30ml、血肿表浅，手术指征明确，且未发现手术禁忌，建议进行手术治疗。与患者家属充分沟通后，确定为其开展内镜下脑内血肿清除术，手术由刘主任与淳安一院神经外科医生苏本成联合完成。

唐先生术后恢复良好，左侧肢体肌力明显好转，对刘主任及淳安一院神经外科的医术大为称赞，并对目前能在家门口的县级医院进行此类高难度手术感到十分满意，实在是方便又省钱。

手术前VS手术后

自2021年“山海”提升工程以来，淳安一院通过下沉专家的技术帮扶已能熟练独立开展内镜下脑内血肿清除术，也是目前淳安县唯一能开展此项技术的医院。2023年至今，已通过该手术成功救治患者28名。

高血压脑出血具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点，目前已成为严重危害人类健康的重大疾病。手术治疗能够及时清除血肿，减少血肿对周围脑组织的压迫和继发性脑损害，恢复正常脑血液、脑脊液循环，降低颅内压防止或解除脑疝，从而降低死亡率，提高患者生存质量。

脑出血有多种手术治疗方法，如开颅脑内血肿清除术、锥颅脑内血肿穿刺引流术或内镜下脑内血肿清除术。Auer在1985年首次提出应用神经内镜治疗脑出血，其优点在于：头皮切口及骨窗较小，开颅时间短，术中失血少；术中可实时观察血肿清除情况，还可避免过度牵拉对脑组织的损伤；神经内镜能够多角度直视下观察及清除血肿，止血更充分，血肿清除更彻底。经过40年的发展，随着内镜质量提高和微创理念的深入，内镜下脑内血肿清除术已经成为目前微创治疗脑出血的主要手段。

淳安县融媒体中心
通讯员/叶琦军 苏本成
编辑/姜智荣