粽子，是端午节的象征，粽子香甜软糯，也是大家喜爱的食物。人们喜欢在糯米里加上赤豆，这样的粽子口感更佳。可方大爷却被这位“不速之客”给吓了，而今回想起来，还是有点胆颤心惊。

原来6月8日晚22时多，淳安一院院急诊室里来了一位69岁的方大爷，他神清慌张，呼吸急促，不停地咳嗽，他告诉医生说，刚刚在吃粽子时大家聊着天，突然被呛到了，伴随着一阵阵剧烈呛咳，根本停不下来，甚至都咳出血来。方大爷顿时觉得胸闷气短，呼吸也不顺畅，走起路来更是喘气都有点费力。方大爷估摸着是刚刚吃粽子的时候一颗赤豆给呛到气管里去了。家人赶紧把方大爷送到淳安县第一人民医院，在完善相关检查后，胸部CT提示：右肺支气管异物滞留。呼吸内科余鲜艳主任接到值班医生电话后立即联系内镜室护士长，并从家里赶来，为患者行急诊气管镜检查术。果不其然，镜下可见右下支气管有一颗赤豆堵塞了右下基底段支气管，刚好卡在了支气管开口处。在内镜中心医护人员的密切配合下，几分钟后余主任就为方大爷顺利地取出这个罪魁祸首。赤豆取出后，方大爷说：呼吸明显舒畅多了，真是太感谢你们了！

术前：气道被赤豆、糯米堵塞                         

过去认为支气管异物是小儿常常发生的危急事件，但随着研究的深入发现成人支气管异物事件也并非偶然。接下来，请听听呼吸内科余鲜艳主任为大家科普一下什么是支气管异物、如何检查及救治以及如何才能有效的避免支气管异物的发生？

什么是支气管异物？

支气管异物指各种原因经口误将花生米、豆类、玉米粒、大块食物团等异物吸入支气管内堵塞气道造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。除了吞咽反射功能不够完善的婴幼儿，成人尤其老年人可能会有咽反射减弱，当食物经过声门时，与吞咽有关的肌肉运动不协调，可导致声门不能及时反射性闭合，就有可能导致食物残渣落入气道假如大块食物团等异物吸入气管堵塞气道会造成呼吸困难甚至导致窒息，若不在短时间内解除气道阻塞可因缺氧而死亡。

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疑似发现支气管异物后如何进行检查？

首先，建议患者进行胸部CT扫描检查，初筛有无异物滞留在气道、支气管，但需要关注的非金属异物胸部CT检查有一定的局限性，同时，应用支气管镜技术医生可以通过气管镜将异物取出，操作简单。支气管镜检查尤其适用于非金属支气管异物的诊断及治疗。

如何有效预防支气管异物事件的发生？

呼吸内科余鲜艳主任温馨提示大家，成年人如何预防支气管异物：进食时注意细嚼慢咽不要着急，尽量不要讲话、大笑，不要边走路边进食。对于有心脑血管如脑梗死、脑出血、帕金森等基础疾病的老年人，更应该格外小心，进食时床头应抬高，尽量不要进食含有骨头、硬核或者比较圆的食物，以免误吸进入气道。

淳安县融媒体中心
通讯员/牛安明
见习编辑/徐翠云