​“医生，不知道什么原因，我左脚突然肿胀疼痛，快！帮我看看……”近日，57岁的胡阿姨来县一医院就诊，诉说着她的痛苦。当班医生卷起裤腿一看，“阿姨左腿明显肿胀，已经有些许青了，而且左腿皮肤温度比对侧明显高”，首先考虑的就是有“沉默的杀手”之称的急性下肢深静脉血栓，立即完善了相关检查。果然不出所料，胡阿姨化验检查显示：D－二聚体升高；B超检查也提示：左股总动脉股浅动脉充满性血栓形成，未见血流信号。随即邀请放射科（介入科）医师进行会诊。

经放射科副主任医师邵华平会诊后，认为胡阿姨属于急性下肢深静脉近段血栓，如不及时处理，随时有肺栓塞风险以及后期血栓形成后综合征发生，危及生命并影响后期生活质量。在与患者及家属沟通、谈话征得同意后，决定急诊行介入治疗：从预防肺栓塞的下腔静脉滤器植入术开始，到静脉血栓抽吸术，再通过造影明确血栓形成原因之一的左髂静脉压迫综合征行支架植入术，解除病因，通过“一站式”介入治疗，彻底解决病痛。

术后第二天，就已明显退肿，疼痛好转，胡阿姨感觉腿也轻松多了，术后三天就带药出院；两周后复查，已好转，给予行下腔静脉滤器取出术；目前，胡阿姨已行走自如，避免了血栓后遗症的发生。为此，家属还特意送来了锦旗，以示感谢。

据了解，下肢深静脉血栓形成一直以来都是临床科室常见并发症之一。患者一旦出现下肢深静脉血栓，轻者出现患肢肿胀疼痛，如果血栓一旦脱落，流到了肺动脉，就会把肺动脉给堵塞了，导致了肺缺血、缺氧，出现剧烈胸痛、呼吸困难，甚至发生猝死。因起病隐匿、发生快速、致死风险高，常被称为“沉默的杀手”。

近年来，淳安一院放射科介入治疗团队在县域内率先开展急性下肢深静脉血栓“一站式”腔内介入治疗（包括下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入术+下肢深静脉血栓溶栓抽吸术+球囊扩张成形术+支架置入术+下腔静脉滤器取出术），这项“一站式”下肢深静脉血栓治疗技术的开展，不仅填补了我县在急性重度下肢静脉血栓治疗的空白，也有利于推进该院VTE(静脉血栓栓塞症)防治体系建设，保障患者医疗安全，更有效地促进了县域急危重症中心建设。

邵华平

淳安县第一人民医院放射科副主任，副主任医师。浙江省抗癌协会肿瘤介入专业委员会青年委员会委员，杭州市医学会介入分会常务委员。多次获得新技术新项目奖。擅长CT、MRI影像诊断及放射介入治疗，包括：经皮穿刺活检，肿瘤灌注化疗栓塞，因创伤、咯血、产后、医源性等各种原因出血的动脉栓塞，血管狭窄、血管瘤、动脉瘤及血管畸形等血管疾病的腔内介入治疗。

淳安县融媒体中心
见习编辑/汪妙