50岁的李先生有多年乙肝病史，但平时没有规律复查和治疗。有一天吃晚饭时，他突然呕出大量鲜血，大约有半脸盆，并伴有头晕、心慌、出冷汗，家人急忙将他送到淳安一院急诊科。

接诊医生迅速判断，极有可能是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂大出血，该病症是是肝硬化的严重致死性并发症之一。情况十分危急，医院立即开展一系列抢救措施，紧急补液、输血、置入三腔二囊管压迫止血，李先生的生命体征暂时稳定。

随后，消化内科周利民主任为李先生进行了紧急的胃镜检查，发现其食管胃底静脉曲张严重。时间紧迫，在消化内科、麻醉科、内镜中心团队配合下，完成内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术，成功为李先生止住了血，后续接受抗病毒、降门脉压等综合治疗，最终转危为安。

食管胃底静脉曲张是由肝硬化引发的门静脉高压所致。曲张的静脉易破裂出血，而这种消化道出血量大、出血速度快、反复出血，预后差、死亡率高。内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（ESVD）是一种用于治疗食管和胃底静脉曲张的内镜治疗方法，特别是对于食管胃连通型的静脉曲张，在其进入管腔处用充分的组织胶封堵血流，配合曲张静脉内适当剂量的硬化剂，达到消除曲张静脉的目的。

淳安一院消化内科周利民主任介绍，肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科的急危重症，今年1月、2月已有11个类似患者进行了ESVD治疗，该疾病的早期识别和及时治疗至关重要。通过健康的生活方式、规范的诊疗和先进的内镜技术，可以有效降低疾病风险。

淳安县融媒体中心
通讯员/毕玉珍
​编辑/徐翠云