脑血管一旦堵塞,发生脑卒中,生死就在分秒之间。近日,淳安一院神经内科介入团队凭借精湛的医术和高效的协作,成功为一名急性脑梗死患者实施“全脑血管造影+动脉取栓术”,顺利打通“生命之脉”,提高了患者的生活质量。
“81岁,黄奶奶,突然不能说话,右侧肢体瘫软,意识模糊,情况万分紧急,请求会诊!”一声急促的电话铃响,神经内科值班医师迅速赶往急诊科,并通知神经内科介入团队做好动脉取栓的评估工作。
此时,患者黄奶奶的病情危急,她不仅失去了语言能力,右侧肢体瘫软无力,还因患有高血压和心脏病,气喘吁吁,呼吸急促。
“患者左侧大脑中动脉M1段闭塞,必须立刻开通血管!”介入团队到达急诊室后一边查看颅脑CTA检查结果,一边果断向家属解释:“患者左侧大脑半球的供血已经完全中断,如果不及时开通血管,将造成不可逆的脑损伤,必须争分夺秒地进行介入手术!”
“我们相信你们,医生,请立即帮忙安排手术!”
“好,立即准备!”神经内科介入团队迅速启动脑卒中绿色通道,导管室、心内科、放射科、麻醉科及重症医学科等多学科专家开展紧急术前讨论。
导管室内,神经内科介入治疗团队为患者实施了“全脑血管造影+急性脑梗死动脉取栓术”。在脆弱弯曲的脑血管里做手术,犹如绣花般精细,就像在刀尖上行走,需要精湛的技术。术中,手术医生巧妙地将微导丝通过闭塞段,输送微导管,跟进远端通路导管,确定真腔,予以抽吸一次,吸出大量血栓,复查造影显示左侧大脑中动脉再通,前向血流mTICI分级3级,闭塞血管被开通,手术成功。
术后,患者转入ICU进行后续监护治疗。48小时后,通过ICU医护团队的精心治疗,患者体征恢复平稳,复查头颅CT平扫未见出血转化改变,转回神经内科普通病房接受下一步治疗,黄奶奶的神经功能基本恢复,顺利出院。
以往该类手术需转送上级医院治疗,但由于路程远,预约时间长,医疗费用报销比例偏低等问题,给患者就医带来很大不便。此项技术的成功开展不仅填补了县域急性脑梗介入手术的空白,也标志着医院打通了县域脑卒中救治体系建设的“最后一公里”。
淳安县融媒体中心
通讯员/余智
编辑/汪妙
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