6点50分,洪大伯突然胸痛,持续剧烈,不能缓解。没有耽误时间,家人立即带着洪大伯赶到淳安一院急诊科。
7点47分,洪大伯到达医院,7点50分,心电图完善并上传至淳安一院胸痛群,考虑急性ST段抬高型心肌梗死。洪大伯当时精神差、血压低、疼痛难忍、四肢湿冷,家属非常着急。医护团队立即给予静脉补液、止痛、保暖,并使用抗血小板药物、抗凝药物。在做术前准备的同时,与患者及家属积极沟通。
8点04分,启动导管室,准备进行急诊冠脉造影+PCI术。急诊科、心内科、介入科、ICU共同护台。当时的洪大伯病情危重,心源性休克……8点47分完成球囊扩张,术中出现两次严重的心律失常,好在经过电除颤后恢复窦性心律。
洪大伯被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、室性心动过速、Killip IV级,冠脉造影提示左主干狭窄约80%。左主干闭塞是急性冠状动脉综合征(ACS)中最危急的情况之一,急性期死亡率极高。未经及时治疗的左主干闭塞患者,死亡率可达50%—70%(尤其在发病24小时内)。从洪大伯发病到血管开通共花费117分钟。术后,洪大伯转入ICU及心内科进行进一步的治疗与康复,经过有效的治疗与精心照护,10天后康复出院。
据介绍,针对急性心肌梗死的患者,在发病后120分钟内开通血管,可以显著降低死亡率。每延迟1小时救治,死亡率增加10%。我国每年新发急性心肌梗死患者约100万例,胸痛患者中约30%为致命性胸痛,其中急性心肌梗死是最常见原因。淳安一院医生提醒:一方面要调整生活方式,控制危险因素;另一方面,一旦出现胸痛,要立即拨打120急救电话,等待救援时,患者应平躺休息,避免活动;若心跳骤停,需要立即进行胸外按压。而有相关疾病的患者应按医嘱服用药物,定期复查。
淳安县融媒体中心
通讯员/徐霞
见习编辑/余程耀
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