2026年，淳安县第一人民医院与浙江省人民医院医疗卫生“山海”提升工程迈入全新第二轮合作周期，12名省级专家组团扎根千岛湖畔，续写跨越山海的健康协作篇章。新一轮征程，12位专家分驻临床、医技、管理关键岗位，以门诊坐诊、手术带教、疑难病例研讨、学科体系搭建、本土医师传帮带为抓手，既送前沿技术“输血赋能”，更筑长效机制“造血强院”。

即日起，本系列报道将逐一走近12位下沉专家，记录他们扎根县域、医者为民的日常，展现山海同心、精医惠民的实干担当，全景呈现第二轮“山海”提升工程带给淳安医疗与百姓健康的全新变化。本期推送《老人久咳乏力久治不愈 山海专家慧眼揪出隐匿病因》。

近两个月，74岁的张奶奶反复出现乏力、顽固性咳嗽，还伴有肩背酸痛等不适，日常生活受到严重影响。此前她曾在外院就诊，血常规检查提示指标异常，被确诊为呼吸道感染并接受抗炎治疗，可不适症状始终没有好转。此次，张奶奶来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）全科医学科门诊就医，起初只是想开具口服药，缓解症状即可。

当天坐诊的医生是“山海”提升工程下沉专家、浙江省人民医院全科医学健康管理中心赵文艳副主任医师。面对老人只想开药居家休养的诉求，赵主任并未简单对症开药，而是细致询问既往病史、完善体格检查，并逐一仔细核对患者外院历次检查资料。结合患者持续乏力、久咳不愈、血常规异常等多重线索，赵主任敏锐判断，老人的症状无法用普通的呼吸道感染解释，高度怀疑存在隐匿性血液系统疾病。

经过细致沟通，张奶奶家属充分认清病情的复杂性，同意住院进一步排查病因。住院期间，在赵文艳主任的专业指导下，联合淳安一院全科医学科主任江苏安带领科室团队开展专项病例讨论，逐一排除普通感染、骨关节疾病等常见病因，重点针对血液系统疾病开展精准筛查。为患者完善骨髓穿刺、活检及病理检查，最终确诊为小B淋巴细胞肿瘤侵犯骨髓，彻底找到了困扰老人两个月的病因，也为后续规范化治疗指明了方向。

此次疑难病例的成功诊治，是“山海”提升工程惠民实效的有力印证。下沉专家将省级医院全科多系统鉴别诊断思维带到县域医院，对多症状重叠、检查指标异常、治疗效果不佳的患者进行系统化分析和规范化筛查，进一步提升基层团队疑难复杂疾病早期识别能力。

专家简介

赵文艳，全科医学科副主任医师，全科医学健康管理中心主任助理，全科专业基地教学主任。擅长全科常见病、多发病诊疗及高血压、糖尿病等慢性疾病的综合管理，聚焦老年多病共存处置及全生命周期健康咨询。浙江省医学会健康管理学会青年委员，浙江省免疫学会风湿免疫专业委员会青年委员，主持及参与省部级及厅局级项目4项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文十余篇。曾荣获院级优秀带教老师、院级优秀技能带教老师，2023年作为指导老师获得浙江省首届住院医师规范化培训临床技能大赛优胜奖，2025年华东四省住院医师规范化培训青年指导医师教学能力竞赛门诊带教三等奖。

主诊科目:全科医学科

专家门诊时间:周四上午

专家门诊地点:门诊楼四楼

在淳工作时间:周二到周五

淳安县融媒体中心
通讯员/洪浩翔
编辑/谢旻