即日起，本系列报道将逐一走近12位下沉专家，记录他们扎根县域、医者为民的日常，展现山海同心、精医惠民的实干担当，全景呈现第二轮“山海”提升工程带给淳安医疗与百姓健康的全新变化。本期推送《收缩压最高 280mmHg 多年失眠灼热终得解》。

方奶奶的高血压病情顽固，多年来血压控制效果极差，收缩压最高可达280mmHg，一天之内波动十分明显。长期的血压不稳，让她经常感觉后背发烫，一到晚上不适感还会加重，夜里难以入睡，身心遭受双重煎熬。此前，方奶奶多次在外院接受常规降压治疗，但效果始终不理想，不适症状反反复复。近期，老人后背发热的情况突然加剧，实在难以忍受，连夜送到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）老年病科住院诊治。

入院后，医护团队为方奶奶完善了全面检查。检查结果显示，老人即便联用多种降压药物，血压依旧起伏不定、难以平稳，是典型的难治性高血压病例。为精准找准病因、对症治疗，科室联动浙江省人民医院下沉专家陈明主任一起分析病情，并开展系列专项检查，排查引发高血压的其他病因。

检查结果显示，方奶奶相关激素指标明显偏高，不过肾上腺影像检查没有发现问题。结合老人血压忽高忽低、身体持续燥热的情况，陈明主任判断很可能是肾上腺外副神经节瘤。考虑到方奶奶年纪大，身体承受能力有限，医护人员和家属充分沟通评估后，定制了保守治疗方案，使用针对性降压药物，精准治疗。同时搭配中医调理，运用天麻钩藤饮合增液汤施治。经过规范治疗，方奶奶起伏不定的血压慢慢平稳下来，多年反复的后背发热明显缓解，口干、便秘、盗汗等不适有所改善，夜里能正常睡觉，整个人精神好了很多。

此次病例的诊治，是山海协作医疗红利落地县域的生动缩影。借助山海协作桥梁，省级优质诊疗资源持续下沉，不断夯实县域老年疑难疾病救治能力，用心守护山区老年群众心血管健康。

专家简介 

陈明，副主任医师，毕业于温州医学院（现温州医科大学）。参加浙江大学医学院硕士研修班一年，获心内科硕士学位；参加浙江省中医药大学西医学习中医培训班2年并获得结业证书。长期在浙江省人民医院老年医学科病房和高血压门诊工作，对心脑血管病和中老年慢性病具有丰富的临床经验。擅长高血压、冠心病、糖尿病的联合治疗，以及慢支肺气肿、消化不良、慢性腹泻及便秘、骨质疏松、风湿性关节炎等疾病的中西医综合治疗，并发表多篇临床专业论文。 

主诊科目：老年病科 

专家门诊时间：周二上午 

专家门诊地点:门诊楼四楼

下沉工作时间：周二至周五

淳安县融媒体中心
通讯员/方妍
编辑/马峰明