患者罗大爷因反复进食哽咽、胸骨后不适就诊，经胃镜、病理活检及胸部CT检查确诊为食管癌。食管癌根治术有“三大难关”：解剖关，食管紧邻心脏、主动脉、气管和喉返神经，游离肿瘤时稍有不慎就可能大出血或神经损伤；重建关，切除肿瘤后需用胃替代食管完成吻合，一旦出现“漏”可危及生命；围术期关，中老年患者常合并心肺基础疾病，麻醉、营养支持和并发症处置考验整个团队。过去这类手术常意味着远赴省城、家属陪跑，排队等床位、复查随访来回奔波，费用和身心负担成倍增加。得知省级胸外科专家聂良明正派驻在淳安一院，罗大爷一家果断选择留在本地治疗。

术前，团队针对患者年龄、心肺功能、肿瘤位置与分期开展精准评估，联合麻醉科、手术室进行多学科讨论，制定个性化手术及围术期方案。聂良明带领心胸外科团队顺利完成手术，术后经精细化监护与快速康复管理，罗大爷未出现肺部感染、吻合口漏等并发症，早期即开始肠内营养和下床活动，目前已出院回家调养。

我国是食管癌高发地区，早期多无明显痛感，等到吞咽困难时往往已是中晚期。长期吃烫食、吃饭过快、烟酒、腌制霉变食物及长期胃食管反流均为高危因素。胃镜是早筛金标准，40岁以上且有上述危险因素的人群建议定期筛查。

近年来，淳安一院借力“山海”提升工程推动省级优质医疗资源下沉，专家不仅主刀指导，更通过“师带徒”培养本土骨干，不断补齐学科短板。下一步，医院将持续完善“筛查—手术—康复—随访”一体化服务，推动更多高精尖技术在县域落地。

专家简介：

聂良明，浙江省人民医院胸外科副主任医师，淳安县第一人民医院副院长，硕士研究生学历。在胸外科一些常见疾病及疑难杂症方面具有较为丰富的经验。擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、手汗症的微创手术，尤其擅长肺结节的鉴别诊断与治疗。参与编著《心、肺及相关多器官联合移植》一书，中华医学会器官移植分会质控学组委员。主持及参与多项厅级及省级课题，发表论文多篇。 

主诊科目：心胸外科

专病门诊时间：周三上午

专家门诊地点：门诊楼四楼

在淳工作时间：周二到周五

淳安县融媒体中心
编辑/姜智荣