“要记得按时吃药，注意饮食、保持锻炼，有什么不舒服的就过来看看。”近日，在富文乡六联村卫生室内，驻村责任医生雷发根正在为前来就诊的村民测量血压、血糖，并有针对性地给予调养指导和建议。

这位年过六旬的乡村医生在当地远近闻名，深受患者信赖。在日常接待上门就诊患者之外，他还为村民建立健康档案，对130余名村民进行慢病管理，并定期入户随访，为村民们提供贴心的医疗服务。“多亏医生定期给我检查，不用跑远路，在‘家门口’就能看好病、配好药，方便又实惠！”村民邵银花笑着说。

像雷发根一样的乡村医生还有很多，作为基层公共卫生服务的主力军，他们几十年如一日扎根基层，成为守护广大村民健康的“第一道防线”。而当遇到重病、急病或慢性病恶化等情况时，乡村医生们就需要及时将病人转送至上一级乡镇卫生院。

“我们乡镇卫生院主要有两方面职责，一是基本医疗服务，二是基本公共卫生服务。在此过程中我们也会发现一些乡镇卫生院不能解决的疑难杂症，这时候就需要借助上级医院的力量，通过我们的基层转诊平台，多渠道让患者得到及时、精准、高效的治疗。”淳安县第一人民医院医共体富文分院执行院长凌梅萍说。

2023年6月以来，淳安一院以“双满意”提升行动为载体，建立了“村卫生室+乡镇基层分院+医共体牵头医院”24小时无缝对接，全流程、全过程、全方位的医共体内双向转诊机制，从接到通知、人员待命、收治入院，各个环节衔接紧凑、有条不紊，切实做到“小病在基层、大病不出县”，打通医疗服务“最后一公里”。

“以前自己去县里看病，光是挂号排队就要花上大半天功夫，当天看不完，第二天第三天还得继续跑，现在可不一样了，在乡里让医生帮忙预约好，按时到医院就可以马上诊疗，看病又快又方便，上午看完中午就能回家了！”前不久在淳安一院完成转诊治疗的富文乡富文村村民邵寿根激动地说。

更让人赞不绝口是，针对医共体内从基层上转至牵头医院的患者，淳安一院还将提供预约挂号、检查、入院等一站式服务。

走进淳安一院，一楼大厅左侧便是醒目的一站式服务中心，工作人员正在为转诊患者耐心服务。“通过‘基层就诊互动’微信群，病人还没到医院，我们就为其预约好检验、检查、住院的具体时间。病人一到医院，立即有相应的专科医生接待，安排门诊或住院，必要时还会开通绿色通道。”工作人员告诉记者，为了加强转诊效率，一站式服务中心接待人员进行24小时值守（门诊时间在岗，其余时间为微信群线上值守），随时接听电话和咨询，全流程无缝对接服务，让繁琐的看病流程变得简单、快捷。

与此同时，作为浙江省人民医院的分院，淳安一院还有许多下沉的“山海”专家，如果遇到疑难杂症或者急危重症，这些省人民医院的骨干和精英将第一时间参与病人病情讨论和治疗方案制定，随后立即在淳安当地为病人开展治疗和手术，让山区百姓更有“医”靠。

据了解，今年一季度，淳安一院医共体共上转患者2746人次，约是去年同期的9倍。“通过医共体快速反应上转病人、医联体迅速分析解决问题的这一服务模式，我们致力于让基层群众真正享受到最快速、最便捷、最高效的医疗服务。”淳安一院党委副书记、院长杜静表示，下一步，淳安一院将进一步优化、深化医共体双向转诊工作，积极构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，有效破解群众看病难题，努力实现县级医疗机构与基层医疗卫生机构协同发展，进一步推进公共服务均衡可及优质共享，持续增强人民群众获得感、幸福感和安全感。

淳安县融媒体中心
记者/陆吟 姜宝俊
见习编辑/汪妙