“吴主任,太感谢你们了,我妈现在人精神好多了,人也有力气了……”在淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)肾脏病科,一位家属拿着锦旗,握着医护人员的手,感谢之情溢于言表。
原来,这位家属的母亲5个月前感到胃口差、腹胀、恶心呕吐、没力气、腰酸,曾到外院胃镜检查,并进行相应治疗。但治疗后症状没有改善,今年6月体检时发现贫血、血肌酐偏高,治疗后也并未好转,2个月前到外院住院治疗,检查发现血肌酐升至571μmol/l,血红蛋白52g/l,尿蛋白阳性。
因患者肾功能衰竭,转院至淳安一院肾脏病科进一步诊治。该院肾脏病科主任吴惠珍查看了患者既往的病历资料,发现去年血色素、肾功能、尿蛋白完全正常,此次血色素进行性下降,短期内肌酐快速升高,考虑急性肾衰竭,重度贫血。
针对这一情况,医院立刻对患者进行了针对性检查,根据检查结果及患者现有的表现,初步认为可能是多发性骨髓瘤。但为了进一步明确诊断,医护人员建议进行骨穿及肾穿,结果显示确为:多发性骨髓瘤、急性肾实质性肾损伤、轻链肾病。
诊断明确了,但治疗仍有些棘手,吴惠珍立即联系浙江省人民医院派驻专家陈茂盛主任,在他的指导及科室共同商议后决定采用BCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)方案治疗,共6个疗程。
经过治疗,目前,患者的血色素从52g/L上升至102g/L,肌酐也从590umol/L降到了270umol/L,避免了输血及透析,原有的症状明显改善。
据了解,多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤之一,它是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,影响骨髓、骨骼、肾脏和免疫系统。中老年人易患病,症状多样,如骨痛、贫血、肾功能损害等。病因复杂,涉及遗传、年龄、性别等。诊断需综合多项检查,治疗个体化,包括化疗、免疫治疗等。健康的生活方式和定期的体检有助于预防。
肾脏病学科介绍
淳安县第一人民医院肾脏病科,是集临床肾病诊疗、血液净化、腹膜透析为一体的诊疗中心,开展肾脏病科门诊及腹透专科门诊,拥有血透机51台,自动腹膜透析机1台。目前有医生10名,其中主任医师1名,副主任医师2名(含“山海”派驻专家1名),主治医生4名(研究生1名),住院医师3人(研究生2人),同时配备2支(病房、血透室)技术精湛,服务优质的护理团队。
科室已逐步发展为特色专科,专科诊治疾病:原发性和继发性肾病(包括急、慢性肾炎、小管间质性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、多囊肾等)的诊治,慢性肾衰竭一体化治疗,血液透析、腹膜透析通路的建立和维护,急性肾损伤的诊治,急性中毒性疾病等。
特色技术:肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺硬化术、腹透导管置入术、自动腹膜透析术、为肾透析的动静脉造瘘术、动静脉造瘘后球囊扩张术、为肾透析半永久静脉插管术、血液透析、血液透析滤过、血液灌流,其中多项技术在淳安县级医院内处于领先地位。
肾脏病科门诊:每周一全天吴惠珍主任专科门诊,每周五全天胡中华主任专科门诊,每周二上午“山海”派驻专家陈茂盛主任专家门诊,每周二全天余晓玲主治医师门诊(血透通路),每周四全天张娟主治医师门诊(腹透通路)
淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)肾脏病科咨询电话:65035303,65035302。
淳安县融媒体中心
通讯员/方燚琴
编辑/吴若虹
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