近日，一名65岁的男性患者因剧烈腹痛、呕吐和停止排便被紧急送往淳安第一人民医院普外科。“血压85/50，心率110！”监护仪闪动着触目惊心的数字。患者无法平卧，冷汗浸透的蓝条纹病号服紧贴在扭曲的躯体上。

飞速赶到的普外科主任王学军扯开患者衣襟，指尖划过腹部触诊，“肠型明显，板状腹，反跳痛阳性！”立即进行急诊CT检查，CT发现其肠道因“内疝”导致完全性肠梗阻，部分肠管可能已经缺血坏死，病情危重。“马上准备，直接送手术室。”王学军主任当即下达医嘱。

无影灯下，王学军主任的手指探入温热的腹腔，被卡住的肠段泛着诡异的颜色，全部小肠从胃肠吻合的“桥下”疝入嵌顿。“先松解疝环”，20多分钟后肠管突然抽搐着恢复蠕动，像干涸的鱼重回水中。

看到这情形，“可以松一口气了”，台上的医护人员听到王学军主任的话，瞬间整齐地发出“呼”的一声。继续修补好胃肠吻合的“桥下”孔隙和肠壁及系膜的损伤，顺利完成手术。所幸手术及时，肠管未明显坏死，保住了肠管，最终挽救了患者生命。

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令人意外的是，患者的病因竟与20年前的一次胃部手术密切相关。当年他因胃溃疡接受了胃大部分切除+胃空肠吻合术，而手术中未关闭的潜在孔隙、术后形成的腹腔粘连、局部解剖结构的改变，为多年后的内疝埋下了隐患。

“最近1周，连着2例因胃术后出现肠梗阻患者。随着胃疾患手术的普及，术后‘内疝梗阻’发生率不容小觑。这类并发症可能潜伏数十年，患者和医生都需保持警惕。一旦怀疑肠梗阻，必须争分夺秒治疗，切勿因‘老毛病’而延误导致‘人生无肠’的悲剧。”普外科主任王学军说道。

淳安县融媒体中心
编辑/徐翠云